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Fallpräsentation Atemnotpatienten

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Was ist bei der Lagerung des Atemnotpatienten zu beachten?
Gar nicht lagern, sondern in der selbst gewählten Position belassen.
In Rückenlage verbringen, da sich so der Brustkorb am weitesten ausdehnen kann.
In Brustbauchlage verbringen, da sich so der Brustkorb am weitesten ausdehnen kann.
Wenn der Patient Sauerstoff bekommt, kann er auch umgelagert werden.
 
Sedierung des Atemnotpatienten:
Jede Sedierung hat Einfluss auf die Atmung und ist daher zu vermeiden.
Alpha-2 Agonisten (Medetomidin, Dexmedetomidin) sind sehr gute Sedativa für die Atemnotpatienten, da sie schnell wirken und rasch ruhig werden.
Butorphanol hat eine antitussive Wirkung und eine sedierende Wirkung und ist daher zu bevorzugen.
Benzodiazepine, wie Midazolam haben gar keinen Einfluss auf das Herzkreislauf- und Atemsystem und sind hier bevorzugt.
 
Wie ist der korrekte Ablauf hinsichtlich Diagnose Lokalisation des Problems?
Ausführliche Anamnese – klinische Untersuchung – Röntgen
Klinische Untersuchung – Röntgen – ausführliche Anamnese
Kurze Blickdiagnose (Adspektion) – Stabilisierung – klinische Untersuchung – Ultraschall
Kurze Blickdiagnose (Adspektion) – Stabilisierung – Sedierung – klinische Untersuchung
 
Unterscheidung kardiogenes Lungenödem und Pneumonie
Unterscheidet sich immer durch ein Herzgeräusch, welches bei der klinischen Untersuchung feststellbar ist.
Die Unterscheidung ist ohne Bildgebung des Herzens und Blutlabor nicht möglich.
Im T-FAST (Ultraschall Thorax) sind das Auftreten von B-Linien immer mit einem kardiogenem Lungenödem in Zusammenhang zu bringen.
Da die Therapie für beide Erkrankungen gleich ist, macht es initial keinen Unterschied, nur in der Langzeitprognose.
 
Was ist KEIN Anzeichen für Atemnot?
Hecheln beim Hund
Abgespreizte Ellbogen
Gestreckte Kopf-Hals-Haltung
Hecheln bei der Katze
 
Wann ist eine Ventilation des Patienten indiziert?
PaO(2) > 60mmHg, PCO(2) < 60mmHg
PaO(2) > 60mmHg, PCO(2) > 60mmHg
PaO(2) < 60mmHg, PCO(2) < 60mmHg
PaO(2) < 60mmHg, PCO(2) > 60mmHg
 
Für welche Lokalisation sprechen folgende Symptome: akuter Beginn, unstillbares Niesen und Husten, Würgen, +/- Erbrechen (muss natürlich diagnostisch abgeklärt werden),
Fremdkörper obere Atemwege / Trachea
Neoplasie untere Atemwege
Blutung / Atelektasen Lunge
Kann man so nicht sagen – da braucht es auf jeden Fall eine Bildgebung.
 
Welches Geräusch ist typisch für eine Verengung der oberen Atemwege (Trachealkollaps, Larynxparese)?
Rauhes „honking“ während der Exspiration
Rauhes „honking“ während der Inspiration
Giemen während der Inspiration
Giemen während der Exspiration
 
Welche Form der Dyspnoe spricht für die Pathologie der unteren Atemwege?
Inspiratorisch
Exspiratorisch
Transpiratorisch
Gar keine
 
Was ist das Ziel der Akutversorgung des Atemnotpatienten?
Mit maximalem Einsatz maximalen Erfolg erzielen.
Mit maximalem Einsatz minimalen Erfolg erzielen.
Mit minimalem Einsatz maximalen Erfolg erzielen.
Mit minimalem Einsatz minimalen Erfolg erzielen.