Nuevas directrices radiográficas para sondas de alimentación en perros y gatos
Un nuevo estudio introduce criterios radiográficos estandarizados para confirmar la correcta colocación de sondas de alimentación en perros y gatos y facilitar la detección de colocaciones incorrectas.
La nutrición enteral es un componente fundamental del tratamiento en perros y gatos con ingesta voluntaria insuficiente de alimento. Las sondas nasoesofágicas (NE) y nasogástricas (NG) forman parte de la práctica clínica diaria; sin embargo, una colocación incorrecta puede conllevar complicaciones graves.
Aunque la confirmación radiográfica de la posición de la sonda se considera el gold standard, hasta ahora faltaban criterios estandarizados para su evaluación.
En el artículo publicado en 2026 por Andrea Vila Cabaleiro et al., titulado “Introduction and validation of radiographic guidelines for identification of nasoesophageal and nasogastric tube position in dogs and cats”, se definen ahora criterios validados y reproducibles para la evaluación radiográfica de la posición de estas sondas en perros y gatos.
Hemos revisado el estudio y resumido algunos puntos interesantes y clínicamente relevantes:
Tres referencias radiográficas principales
- Posición dorsal de la sonda a nivel de la laringe
Si la región cervical craneal está incluida en la radiografía, la sonda debe discurrir dorsalmente a la laringe. Cuando es visible, la lámina del cartílago cricoides (cartilago cricoidea) puede utilizarse como referencia anatómica. - Ausencia de superposición completa con la luz traqueal
La sonda debe poder distinguirse radiográficamente de la tráquea y no debe superponerse completamente con la luz traqueal. - Posición dorsal de la sonda en relación con la carina
En la proyección lateral, la sonda debe discurrir dorsalmente a la carina, lo que confirma su localización esofágica.
Otros hallazgos relevantes del estudio
Dos resultados adicionales de este estudio, que evaluó 256 radiografías, destacan:
- la importancia de incluir la laringe en las radiografías
- la identificación de colocaciones traqueales incorrectas de las sondas
Antes de la introducción de estas directrices, la evaluación correcta de la posición de la sonda era significativamente mayor cuando la laringe estaba incluida en la imagen (89,1 % frente a 77,5 %).
Tras la introducción de los criterios estandarizados, esta diferencia desapareció. En particular:
- el criterio de “no superposición completa con la tráquea”, y
- la posición dorsal de la sonda con respecto a la carina
proporcionaron una alta certeza diagnóstica, incluso cuando las estructuras laríngeas no eran visibles.
Las colocaciones traqueales incorrectas se reconocían con frecuencia como anómalas antes de introducir las directrices; sin embargo, en el 19,4 % de los casos se clasificaban como “inciertas”. Tras aplicar los criterios estandarizados, esta proporción se redujo a 4,1 %.
Esto demuestra que los criterios estandarizados aportan un valor diagnóstico decisivo, especialmente en casos en los que la precaución clínica conducía previamente a incertidumbre diagnóstica.
Relevancia clínica
La confirmación radiográfica sistemática antes de iniciar la nutrición enteral debería considerarse una práctica estándar.
La guía proporciona una lista de verificación estructurada y fácil de aplicar para la práctica clínica.