Fortbildungen zu Ultraschall, Röntgen, CT und MRT
Bei vet-webinar finden Tierärztinnen und Tierärzte Live-Webinare, Aufzeichnungen, Online-Seminare und E-Learning-Kurse zu verschiedenen Bereichen der Bildgebung in der Tiermedizin.
Die Themen reichen von den Grundlagen der Ultraschalluntersuchung und einem systematischen Untersuchungsgang bis zur Beurteilung einzelner Organe, komplexer Röntgenbefunde sowie der sinnvollen Nutzung von Computertomographie und Magnetresonanztomographie.
Je nach Kurs geht es beispielsweise um:
- Ultraschall und Sonographie bei Hund und Katze
- Untersuchung der Bauchorgane
- Röntgendiagnostik von Thorax, Abdomen, Knochen und Gelenken
- fokussierte Bildgebung bei Notfallpatienten
- Bildqualität und typische Artefakte
- systematische Befundung und Interpretation
- CT, MRT und Schnittbildanatomie
- die Kombination verschiedener bildgebender Verfahren
Einige Kurse bieten einen strukturierten Einstieg. Andere richten sich an erfahrene Tierärzt:innen, die spezielle Fragestellungen vertiefen oder komplexe Fälle gemeinsam mit einer Referentin oder einem Referenten aufarbeiten möchten.
Viele Inhalte stehen live und anschließend als Aufzeichnung oder Video zur Verfügung. Passende Kurse können Sie auf dieser Seite direkt öffnen oder zunächst auf Ihre Wunschliste setzen.
Bildgebung-Fortbildungen bei vet-webinar
Thorax RX - Hund vs. Katze
Thorakale Notfälle
Ultrasound modular course
Endokrine Organe im Ultraschall
Sonographische Ileusdiagnostik
CT in der Kleintierorthopäadie
Fortbildung, die im Praxisalltag weiterhilft
Ein technisch gutes Bild ist noch keine Diagnose.
Entscheidend ist, ob Sie einschätzen können, wie verlässlich der Befund ist, welche Differenzialdiagnosen infrage kommen und welche Konsequenz das Ergebnis für die weitere Untersuchung oder Behandlung des Tieres hat.
Unsere Kurse verbinden deshalb Technik, Durchführung, Interpretation und klinische Entscheidungsfindung. Sie zeigen nicht nur auffällige Bilder, sondern erklären Schritt für Schritt, wie ein Befund entsteht und wie er im Rahmen des gesamten Patientenfalls eingeordnet werden kann.
Mehr als 90 Prozent unseres Teams sind Tierärzt:innen. Wir arbeiten eng mit praktizierenden Kolleg:innen sowie Referentinnen und Referenten aus der ganzen Welt zusammen. Die Fortbildungen sollen nicht nur fachlich korrekt sein, sondern Ihnen beim nächsten Patienten tatsächlich helfen – und wieder mehr Sicherheit und Freude an guter Veterinärmedizin geben.
Bildgebung vertiefen – und flexibel auf weitere Fachgebiete zugreifen
Manche Fragen lassen sich mit einem einzelnen Kurs beantworten. Andere Themen benötigen Wiederholung, unterschiedliche Fälle und Zeit zum Vertiefen.
Über die vet-webinar Flatrate Gold erhalten Sie Zugang zu Webinaren, Webinarpaketen und E-Learning-Kursen aus dem gesamten enthaltenen Fortbildungsangebot. Dazu gehören nicht nur Inhalte aus Radiologie und bildgebender Diagnostik, sondern auch Kurse aus Innerer Medizin, Kardiologie, Chirurgie, Neurologie, Notfallmedizin und vielen weiteren Bereichen.
Häufig gestellte Fragen
Bildgebende Diagnostik in der Tierarztpraxis
Bildgebung macht Strukturen des Körpers sichtbar, liefert aber nicht automatisch eine eindeutige Diagnose.
Röntgen, Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie haben unterschiedliche Stärken und Grenzen. Die Wahl des Verfahrens sollte deshalb immer von der konkreten klinischen Fragestellung ausgehen:
- Welche Struktur soll untersucht werden?
- Welche Erkrankungen kommen infrage?
- Wie stabil ist der Patient?
- Welche Technik steht in der Praxis oder Tierklinik zur Verfügung?
- Und welche Information würde das weitere Vorgehen tatsächlich verändern?
Nicht das technisch aufwendigste Verfahren ist automatisch das beste. Entscheidend ist, welches Verfahren die klinische Frage bei diesem Patienten am zuverlässigsten beantworten kann.
Welches bildgebende Verfahren beantwortet welche Frage?
Ultraschalluntersuchung in der Kleintierpraxis
Ultraschall ist aus der modernen Kleintierpraxis kaum noch wegzudenken. Die Untersuchung kann direkt am Patienten durchgeführt werden, verursacht keine Strahlenbelastung und liefert dynamische Bilder in Echtzeit.
Gleichzeitig gehört die Sonographie zu den Verfahren, deren Aussagekraft besonders stark von Erfahrung, Technik und einem systematischen Untersuchungsgang abhängt.
Ein modernes Ultraschallgerät allein führt noch nicht zu einem guten Befund.
Wichtig sind:
- ein geeigneter Schallkopf
- passende Geräteeinstellungen
- eine klare anatomische Orientierung
- eine reproduzierbare Durchführung
- ausreichend Zeit für die Untersuchung
- eine strukturierte Speicherung der Ergebnisse
Welche Infrastruktur wird benötigt?
Für eine verlässliche Ultraschalluntersuchung sollte eine möglichst ruhige Untersuchungsumgebung zur Verfügung stehen. Die Liege muss gut erreichbar sein und eine sichere Lagerung des Patienten ermöglichen.
Je nach Fragestellung werden Lagerungshilfen, Schermaschine, Ultraschallgel und unterschiedliche Schallköpfe benötigt. Bei abdominalen Untersuchungen kommen häufig mikro-konvexe oder konvexe Schallköpfe zum Einsatz. Hochfrequente lineare Schallköpfe können bei kleinen Patienten, oberflächlichen Strukturen oder der detaillierten Darstellung des Magen-Darm-Traktes hilfreich sein.
Auch die Speicherung und Zuordnung der Bilder sollte geregelt sein. Ultraschallbilder und Video-Sequenzen müssen eindeutig mit den Patientendaten, dem Untersuchungsdatum und der dargestellten Struktur verknüpft werden.
Ein einzelnes Foto des Monitorbildes oder ein unbeschriftetes Standbild ist für Verlaufskontrollen und spätere Befundungen meist nicht ausreichend.
Geräteeinstellungen und Bildqualität
Tiefe, Verstärkung, Fokus und Frequenz beeinflussen unmittelbar, welche Strukturen sichtbar werden.
Wird die Eindringtiefe unnötig groß gewählt, erscheint das relevante Organ klein und feine Veränderungen gehen leichter verloren. Ist die Tiefe zu gering eingestellt, kann ein Teil der Struktur außerhalb des Bildes liegen.
Auch eine zu hohe Verstärkung kann Gewebe gleichmäßig hell erscheinen lassen und Kontraste verdecken. Eine zu geringe Verstärkung kann dagegen den Eindruck erwecken, dass Strukturen echoärmer sind, als sie tatsächlich sind.
Die Anpassung der Einstellungen ist deshalb keine rein technische oder kosmetische Aufgabe. Sie beeinflusst die diagnostische Qualität der Untersuchung.
Ein systematischer Untersuchungsgang
Eine Ultraschalluntersuchung sollte nicht ausschließlich auf die Region beschränkt werden, in der aufgrund der Symptome eine Veränderung vermutet wird.
Ein fester Untersuchungsgang reduziert das Risiko, wichtige Organe oder zusätzliche Befunde zu übersehen. Beim abdominalen Ultraschall gehören je nach Fragestellung unter anderem dazu:
- Leber und Gallenblase
- Milz
- Magen und Darm
- Pankreas
- Nieren und Nebennieren
- Harnblase und Harnwege
- Lymphknoten
- große abdominale Gefäße
- Peritonealraum und freie Flüssigkeit
Die Strukturen sollten möglichst in mehreren Ebenen dargestellt werden. Relevante Veränderungen müssen vermessen, beschriftet und in ihrer Beziehung zu angrenzenden Organen beurteilt werden.
Kurze Video-Sequenzen können Bewegungen, den Verlauf eines Gefäßes oder die Verbindung mehrerer Strukturen oft besser dokumentieren als ein einzelnes Standbild.
Ultraschall beim Hund
Beim Hund wird die Ultraschalluntersuchung besonders häufig zur Abklärung abdominaler Beschwerden eingesetzt.
Typische Fragestellungen sind:
- wiederkehrendes Erbrechen oder Diarrhoe
- Gewichtsverlust
- abdominale Schmerzen
- veränderte Leber- oder Nierenwerte
- Probleme beim Harnabsatz
- tastbare Umfangsvermehrungen
- Verdacht auf freie Flüssigkeit
- unklare Anämie
- Verlaufskontrollen bekannter Erkrankungen
Beurteilt werden können unter anderem Leber, Milz, Nieren, Harnblase, Magen-Darm-Trakt, Pankreas, Nebennieren, Lymphknoten und größere Gefäße.
Dabei reicht es nicht aus, nur nach einer veränderten Echogenität zu suchen. Ebenso relevant sind:
- Größe und Form
- Lage und Kontur
- innere Struktur
- Wandaufbau
- Symmetrie
- Gefäßzeichnung
- Beziehung zu benachbarten Organen
Eine Veränderung im Ultraschall ist häufig nicht spezifisch für eine einzelne Erkrankung. Ein vergrößertes oder echoverändertes Organ muss daher mit Anamnese, klinischer Untersuchung, Laborwerten und gegebenenfalls Zytologie oder Histologie verbunden werden.
Wo liegen die Schwierigkeiten?
Hunde unterscheiden sich stark in Größe, Körperbau und Fettverteilung. Ein tiefes Abdomen, Adipositas, Schmerzen oder ausgeprägte Gasansammlungen im Magen-Darm-Trakt können die Darstellung erschweren.
Auch große Umfangsvermehrungen können die normale Orientierung verändern. Bekannte anatomische Landmarken liegen dann möglicherweise nicht mehr dort, wo sie erwartet werden.
Besonders wichtig ist, auffällige Strukturen in mehreren Schnittebenen zu überprüfen. Eine vermeintliche Masse kann sich bei veränderter Schallrichtung als Darminhalt, schräg angeschnittenes Organ oder normale anatomische Struktur herausstellen.
Ultraschall bei der Katze
Bei der Katze können bereits kleine strukturelle Veränderungen klinisch relevant sein. Gleichzeitig sind Organe, Gefäße und Lymphknoten kleiner und benötigen häufig eine höhere Schallkopffrequenz und eine besonders sorgfältige Darstellung.
Häufige Fragestellungen sind:
- Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- chronisches Erbrechen
- Diarrhoe oder Obstipation
- erhöhte Leber- oder Nierenwerte
- Veränderungen der Harnwege
- abdominale Schmerzen
- Verdacht auf Pankreas- oder Darmerkrankungen
- Umfangsvermehrungen oder vergrößerte Lymphknoten
Besonders häufig werden Magen-Darm-Trakt, Pankreas, Leber, Gallenwege, Nieren und Harnblase untersucht.
Bei chronischen gastrointestinalen Symptomen sollten Wanddicke, Wandschichtung, Motilität, angrenzendes Fettgewebe und regionale Lymphknoten gemeinsam beurteilt werden. Ein einzelner Messwert oder eine geringe Wandverdickung führt noch nicht automatisch zu einer Diagnose.
Stress und Patientenhandling
Viele Katzen reagieren empfindlich auf Schur, ungewohnte Lagerung, Druck oder längere Untersuchungszeiten.
Eine ruhige Umgebung und ein klar vorbereiteter Ablauf können die Qualität der Untersuchung deutlich verbessern. Gleichzeitig sollte eine möglichst stressarme Durchführung nicht dazu führen, dass wichtige Strukturen nur unvollständig untersucht werden.
Die Herausforderung besteht darin, zügig, systematisch und dennoch gründlich zu arbeiten.
Einzelne Ultraschallkurse können auch Besonderheiten bei Kaninchen, Nagern oder anderen Heimtieren behandeln. Aufgrund der kleinen Strukturen, unterschiedlichen Anatomie und häufig anspruchsvollen Lagerung gelten hier zum Teil andere Anforderungen als bei Hund und Katze.
Ultraschall des Herzens und Echokardiographie
Die Echokardiographie ist ein spezieller Bereich der Sonographie und dient der Untersuchung des Herzens, seiner Kammern, Klappen, Gefäße und Funktionsabläufe.
Sie unterscheidet sich deutlich von der abdominalen Ultraschalluntersuchung. Neben der zweidimensionalen Darstellung kommen M-Mode- und Dopplerverfahren zum Einsatz. Schnittebenen und Messungen müssen reproduzierbar durchgeführt und immer im Zusammenhang mit Körpergewicht, klinischem Befund und Fragestellung interpretiert werden.
Bei akut erkrankten Patienten kann ein fokussierter Herzultraschall wichtige erste Informationen liefern, beispielsweise zum Vorliegen eines Perikardergusses oder zur Einschätzung bestimmter Größenverhältnisse.
Eine vollständige echokardiographische Diagnose ersetzt dies jedoch nicht. Ausführliche Kurse zur Echokardiographie und zu Erkrankungen des Herzens finden Sie in unserem Bereich Kardiologie.
Röntgen und Radiologie: von der Aufnahme zum Befund
Die Aussagekraft eines Röntgenbildes beginnt lange vor der Interpretation.
Patientenlagerung, Zentrierung, Kollimation, Belichtung und Bewegungsfreiheit beeinflussen, welche Strukturen sichtbar und wie zuverlässig sie beurteilbar sind.
Die Röntgenröhre erzeugt die Strahlung, die den Körper des Patienten durchdringt. Je nach Dichte und Zusammensetzung des Gewebes wird ein unterschiedlicher Anteil der Strahlung abgeschwächt. Daraus entsteht die typische Darstellung von Luft, Fett, Weichteilen, Knochen und Metall.
Diese physikalischen Grundlagen sind wichtig, weil sie erklären, warum manche Strukturen gut voneinander abgrenzbar sind und andere sich überlagern.
Die klinische Fragestellung bestimmt die Aufnahme
Vor der Untersuchung sollte feststehen, welche Region beurteilt werden soll und welche Diagnose oder Differenzialdiagnosen im Raum stehen.
Bei vielen Untersuchungen sind mindestens zwei zueinander orthogonale Projektionen erforderlich. Zusätzliche Aufnahmen können notwendig sein, wenn eine Struktur überlagert ist oder nur in einer bestimmten Projektion korrekt beurteilt werden kann.
Eine vollständige Durchführung umfasst:
- eindeutige Patientenzuordnung
- korrekte Seitenmarkierung
- passende Lagerung
- vollständige Darstellung der Zielregion
- geeignete Belichtung
- korrekte Kollimation
- Kontrolle auf Bewegungsunschärfe
- nachvollziehbare Dokumentation
Röntgenbilder systematisch beurteilen
Wer sofort auf die auffälligste Veränderung schaut, riskiert, andere relevante Befunde zu übersehen.
Ein fester Befundungsablauf hilft, das gesamte Bild zu berücksichtigen. Je nach Körperregion werden beispielsweise beurteilt:
- Lage
- Größe
- Form
- Kontur
- Dichte
- Anzahl
- Verteilung
- Beziehung zu benachbarten Strukturen
Erst nach dieser Beschreibung folgt die Interpretation. Dadurch lässt sich klarer unterscheiden, was tatsächlich sichtbar ist und welche Diagnose daraus abgeleitet wird.
Thorax, Abdomen, Knochen und Gelenke
Thorax
Bei Thoraxaufnahmen beeinflussen Atemphase, Lagerung und Rotation die Darstellung von Herz, Lunge und Mediastinum.
Eine scheinbar vergrößerte Herzsilhouette kann durch Exspiration, Körperbau oder Rotation entstehen. Lungenveränderungen sollten nach Muster und Verteilung beschrieben werden. Auch Pleuralraum, Mediastinum, Zwerchfell und knöcherner Thorax müssen in die Beurteilung einbezogen werden.
Bei stark dyspnoischen Patienten muss abgewogen werden, ob eine vollständige Röntgenuntersuchung sicher möglich ist oder ob zunächst eine fokussierte Ultraschalluntersuchung und Stabilisierung sinnvoller sind.
Abdomen
Im Abdomen überlagern sich viele Weichteilstrukturen. Körperkondition, Füllungszustand von Magen, Darm und Harnblase sowie freie Flüssigkeit beeinflussen den sichtbaren Kontrast.
Röntgenaufnahmen können Hinweise auf Organvergrößerungen, Fremdkörper, Obstruktionen, abnorme Gasverteilungen oder einen Verlust der Serosadetails liefern.
Häufig beantwortet die Röntgenuntersuchung jedoch nicht alle Fragen. Die anschließende Sonographie kann einzelne Bauchorgane gezielter darstellen und Veränderungen weiter charakterisieren.
Knochen und Gelenke
Bei orthopädischen Aufnahmen sind korrekte Lagerung und vollständige Darstellung besonders wichtig.
Knochenveränderungen sollten nach Lokalisation, Übergangszone, Kortikalis, periostaler Reaktion und Beteiligung angrenzender Strukturen beschrieben werden.
Bei Gelenken kommen Gelenkstellung, Gelenkspalt, subchondraler Knochen und periartikuläre Veränderungen hinzu. Komplexe Frakturen oder schwer überlagerte Regionen können anschließend eine CT-Untersuchung erforderlich machen.
CT und MRT in der Tiermedizin
CT und MRT werden häufig in spezialisierten Tierkliniken durchgeführt. Für die überweisende Tierarztpraxis bleibt es trotzdem wichtig zu verstehen, welches Verfahren für welche Fragestellung geeignet ist.
Beide Methoden haben unterschiedliche Stärken und Anforderungen. Bereits bei der Überweisung sollte deshalb möglichst klar sein, welche klinische Frage beantwortet werden soll.
Je präziser die Fragestellung, desto gezielter können Untersuchungsregion, Protokoll und eine mögliche Kontrastmittelgabe geplant werden. Das verbessert die Aussagekraft der Untersuchung und erleichtert die Einordnung des Befundes in das klinische Gesamtbild.
Wann ist eine Computertomographie sinnvoll?
Die Computertomographie eignet sich besonders für:
- Schädel und Nasenhöhle
- Mittel- und Innenohr
- komplexe Frakturen
- Gelenke
- Wirbelsäule
- Thorax und Lunge
- Operationsplanung
- genaue Darstellung der räumlichen Ausdehnung einer Veränderung
Kontrastmittel können Gefäße, Organe und bestimmte Umfangsvermehrungen zusätzlich sichtbar machen.
Wann ist eine Magnetresonanztomographie sinnvoll?
Die MRT beziehungsweise Kernspintomographie bietet eine besonders detaillierte Darstellung von Weichteilen und wird häufig eingesetzt bei Erkrankungen von:
- Gehirn
- Rückenmark
- Nerven
- Bandscheiben
- Muskeln
- Weichteilen
- ausgewählten Gelenkstrukturen
Viele technische Prinzipien stammen ursprünglich aus der Humanmedizin. Untersuchungsprotokolle und Interpretation lassen sich jedoch nicht immer unverändert auf die Veterinärmedizin übertragen. Körpergröße, Tierart, Anatomie, Narkose und Fragestellung müssen bei jedem Patienten berücksichtigt werden.
Gute Vorbereitung verbessert die Ergebnisse
Eine Überweisung sollte mehr enthalten als den allgemeinen Wunsch nach einer CT- oder MRT-Untersuchung.
Hilfreich sind:
- relevante Anamnese
- klinische, neurologische oder orthopädische Befunde
- vorhandene Laborergebnisse
- bisherige Ultraschall- und Röntgenbilder
- bisherige Behandlung
- konkrete Verdachtsdiagnosen
- eine klar formulierte klinische Frage
Die radiologische Lehre und moderne Fortbildungen betonen deshalb zunehmend nicht nur die Technik, sondern auch die Kommunikation zwischen überweisender Praxis und untersuchender Tierklinik.
Bildqualität, Artefakte und Grenzen
Nicht jede sichtbare Veränderung liegt tatsächlich im Körper des Patienten vor.
Artefakte können durch Technik, Bewegung, Überlagerung, Lagerung oder physikalische Eigenschaften des jeweiligen Verfahrens entstehen.
Beim Röntgen gehören dazu beispielsweise:
- Rotation
- Bewegungsunschärfe
- falsche Belichtung
- unvollständige Kollimation
- Überlagerung von Strukturen
- Projektionsbedingte Größenveränderungen
Beim Ultraschall können unter anderem auftreten:
- Schallschatten
- distale Schallverstärkung
- Reverberationen
- Spiegelartefakte
- Nebenkeulenartefakte
- Schrägschnitte
- unvollständige Darstellung einer Struktur
Artefakte sind nicht grundsätzlich nutzlos. Manche können bei richtiger Interpretation diagnostische Hinweise liefern. Andere täuschen Veränderungen vor oder verdecken relevante Befunde.
Die entscheidende Frage lautet deshalb immer:
Sehe ich eine tatsächliche Veränderung – oder entsteht dieses Bild durch Technik, Schnittebene oder physikalische Eigenschaften des Verfahrens?
Von der Aufnahme zur Diagnose
Bildgebung zeigt Veränderungen. Sie erklärt aber nicht automatisch, ob diese Veränderungen die Beschwerden des Patienten verursachen.
Gerade bei älteren Tieren werden häufig mehrere Auffälligkeiten gleichzeitig entdeckt. Einige davon sind klinisch relevant, andere sind Zufallsbefunde.
Eine strukturierte Befundung trennt deshalb zunächst Beschreibung und Interpretation.
Objektive Beschreibung
- Welche Struktur ist betroffen?
- Wo liegt die Veränderung?
- Ist sie fokal oder diffus?
- Wie sehen Größe, Form, Kontur und innere Struktur aus?
- Welche Befunde sind sicher?
- Welche technischen Einschränkungen bestehen?
Klinische Interpretation
- Welche Differenzialdiagnosen passen zum Bild?
- Welche davon passen zur Anamnese und klinischen Untersuchung?
- Welche weitere Diagnostik ist sinnvoll?
- Hat der Befund Konsequenzen für die Behandlung?
- Ist eine Kontrolle notwendig?
- Welches Verfahren sollte für die Kontrolle verwendet werden?
Ein unauffälliges Bild schließt nicht jede Erkrankung aus. Umgekehrt ist ein auffälliger Befund nicht automatisch die Ursache der Symptome.
Gute bildgebende Diagnostik verbindet deshalb:
- Anamnese
- klinische Untersuchung
- Laborergebnisse
- bildgebende Befunde
- gegebenenfalls Zytologie oder Histologie
- Verlauf und Reaktion auf die Therapie
Das Ziel ist nicht, möglichst viele Veränderungen zu finden. Das Ziel ist, die Informationen zu erkennen, die für Diagnose, Behandlung und Prognose des Patienten wirklich relevant sind.
Wenn aus einem Bild ein klarer nächster Schritt werden soll
Bildgebung gibt nicht immer sofort eine eindeutige Antwort. Mit einem strukturierten Untersuchungsgang, guter Technik und sicherer Interpretation wird aus einer Aufnahme jedoch eine belastbare Grundlage für das weitere Vorgehen.
Finden Sie die Fortbildung, die zu Ihren Fragen, Ihren Patienten und Ihrem Praxisalltag passt.